För att andra vårdgivare ska få åtkomst till journaluppgifter om dig krävs ditt samtycke. Det krävs även att du har en aktuell vårdrelation hos den andra vårdgivaren och att uppgifterna kan antas ha betydelse för din vård och behandling.
Som patient har du rätt att läsa din egen journal och beställa en journalkopia. Du som är 16 år eller äldre kan läsa information ur din journal via e-tjänsten på 1177.
Du som är 16 år eller äldre kan läsa information ur din journal via 1177 Vårdguidens e-tjänster. Här har du möjlighet att ta del av journalanteckningar, diagnoser, vissa provsvar samt få en överblick av tidigare och planerade vårdkontakter. Genom att logga in med din e-legitimation kan du se din journal.
Journalinformation från Södersjukhuset visas från 1 januari 2016 och framåt. Undantaget är Psykiatriska enheter samt Venhälsan, HBT- enheter, STI- mottagning och Akuten för våldtagna som visar journalinformation från 3 april 2017.
Som vårdnadshavare kan du läsa ditt barns journal via e-tjänsten. Den som vid inloggningstillfället är registrerad hos Skatteverket som vårdnadshavare har tillgång till sitt barns journalinformation fram till barnets 13-årsdag.
Sachsska barn- och ungdomssjukhuset visar journalinformation från den 14 november 2017. Den dolda ungdomsenheten och Rosenlunds BHV visar ingen journalinformation i Journalen via nätet.
Graviditets- och förlossningsjournal kan visas från november 2006.
Som patient har du rätt att kostnadsfritt få en kopia av alla personuppgifter om dig som behandlas av vårdgivaren, ett så kallat registerutdrag. Det omfattar även journalkopia. I fall av upprepade förfrågningar om samma journalkopia tas en avgift ut enligt reglerna för utlämnande av allmän handling. För övriga journalkopior får privatpersoner upp till nio sidor gratis. Den tionde sidan kostar 50 kronor och varje följande sida kostar två kronor styck (max 300 kronor).
På Södersjukhuset kan du beställa journalkopior som är upprättade från och med 2002-01-01 till din folkbokföringsadress.
Journalhandlingar från 2001 eller tidigare handhas av Regionarkivet. Papperskopia av äldre journalhandling beställs från Regionarkivet, telefonnummer 08-123 188 00.
Av sekretesskäl hanterar vi inga beställningar av journalkopior via e-post.
OBSERVERA att Journalservice inte handlägger nedanstående:
- Akutmottagningen för våldtagna (AV-SöS)
beställs på telefonnummer 08-123 646 75.
- Förlossning/BB
Förlossningsjournal, födelseintyg beställs via telefonnummer 08-123 627 87.
Telefontid tisdag och torsdag kl 10.00-11.00.
OBS! Förlossningsjournal registreras i den födande kvinnans journal. Fullmakt krävs om annan person hämtar journalen.
Journaler från gyn görs via Journalservice.
- Onkologen beställs på telefonnummer 08-123 644 00
- Sachsska barn- och ungdomssjukhuset beställs på telefonnummer 08-123 641 41 eller aktuell mottagning på www.1177.se.
Journalkopiorna skickas rekommenderat till din folkbokföringsadress enligt gällande posttaxa (från 158 kronor). Vid överenskommelse finns möjlighet att hämta journalkopiorna i informationsdisken vid Södersjukhusets entréhall.
Tider som journalkopior kan hämtas i informationsdisken
Måndag - fredag 07.00-15.00
Har du inte möjlighet att själv hämta ut journalkopiorna kan detta göras av annan genom att fylla i blanketten Fullmakt nedan. Ange ombudets namn och personnummer när du gör din journalbeställning.
Blankett Fullmakt (pdf, 63 kB)
Journalbeställningar från polis, socialtjänst, andra myndigheter, vårdgivare och försäkringsbolag med flera.
Beställningen skickas till Journalservice, Södersjukhuset AB, 118 83 STOCKHOLM eller via fax till 08-123 616 64. Beställningen vidarebefordras och handläggs av respektive klinik. Vid frågor kontaktas respektive klinik via vår växel, telefonnummer 08-123 610 00.
I den skriftliga begäran ska följande uppgifter finnas med:
Journalkopiorna kan skickas rekommenderat till din folkbokföringsadress enligt gällande posttaxa (från 146 kronor) alternativt kan journalkopiorna hämtas i informationsdisken vid Södersjukhusets entréhall.
Tider som journalkopior kan hämtas i informationsdisken
Måndag - fredag 07.00-15.00
Journaler lämnas endast ut till närmast anhörig – finns det en make/maka/partner/sambo i livet har denne rätten att ta ut journalerna.
Finns inte detta går rätten över till barn, barnbarn, syskon osv.
Även andra anhöriga har rätt att begära ut journaler med fullmakt från närmast anhörig.
Som vårdgivare i Region Stockholm använder Södersjukhuset sammanhållen journalföring. Det innebär att journalinformation kan delas med andra vårdgivare inom och utanför Region Stockholm. Sammanhållen journalföring bidrar till bättre och säkrare vård.
Information om vård som du fått hos en vårdgivare, till exempel ett sjukhus eller en vårdcentral, syns inte automatiskt hos en annan vårdgivare För att en vårdgivare ska få åtkomst till din journal hos en annan vårdgivare krävs ditt samtycke. Det krävs även att du har en aktuell vårdrelation hos den andra vårdgivaren och att uppgifterna kan antas ha betydelse för din vård och behandling.
Det är bara vårdpersonal som har en aktiv patientrelation med dig, och som behöver ta del av uppgifterna för att ge dig vård, som får ta del av din journal. Även administrativ personal, exempelvis medicinska sekreterare och patientsäkerhetsansvariga, har rätt att öppna din journal.
Att som obehörig öppna en journal är en straffbar handling. Vårdgivaren måste ha ditt samtycke för att ta del av uppgifterna.
I en nödsituation då du är medvetslös eller alltför medtagen för att ge ditt samtycke finns det möjlighet att få tillgång till dina journaluppgifter utan ditt samtycke via så kallad nödöppning av journalen.
Om du misstänker otillåten läsning av din journal kan du begära ut en förteckning som visar vilken vårdenhet som öppnat journalen, vid vilken tidpunkt och vilken befattning personen som öppnat journalen har.
Begäran av loggutdrag sker via Journalservice på 1177 e-tjänster. Här kan du även ställa frågor angående loggutdrag.
Om du inte kan logga in i 1177 Vårdguidens e-tjänster kan du vända dig till patientvägledningen för information och hänvisning eller fylla i och skriva ut blankett för begäran om loggutdrag. (pdf, 141 kB)
Om det finns delar i din patientjournal hos oss som du inte vill ska vara tillgängliga för andra vårdgivare så kan du spärra delar av din journal.
Vårdnadshavare har inte rätt att spärra sitt barns journalinformation.
Att spärra läkemedelsjournalen innebär att vårdpersonal på andra verksamheter inom och utanför Södersjukhuset inte kan ta del av de läkemedel som ordinerats inom verksamheter på Södersjukhuset
Att spärra denna del medför att vårdpersonal på andra verksamheter inom och utanför Södersjukhuset AB inte kan ta del av de varningar som registrerats på Södersjukhuset AB, exempelvis överkänslighet mot läkemedel.
Att spärra denna del resulterar i att vårdgivare inte får tillgång till exempelvis ditt telefonnummer för att kunna nå dig inför undersökningar/behandlingar etc. Det kan inte skickas en SMS-påminnelse för ditt bokade besök. Uppgifter om dosförpackade läkemedel och dosettdelning döljs för vårdpersonal på andra verksamhetsområden inom och utanför Södersjukhuset. Du kommer att vid varje besök få uppge telefonnummer, uppgifter om dosförpackade läkemedel, boende, familjesituation, primärvårdskontakter eftersom dessa uppgifter döljs av spärren.
I en akut situation kan vårdpersonal endast häva en spärr som ligger inom samma vårdgivare/sjukhus. Detta riskerar att påverka möjligheten att ge god och säker vård. Finns viktig information spärrad hos en annan vårdgivare kan vårdpersonalen inte nå den, inte ens om det är en akut nödsituation där du kan befinna dig i ett livshotande läge.
För att ta del av spärrad information krävs ditt samtycke. Med ditt samtycke kan personal inom Södersjukhuset tillfälligt överskrida spärrar som finns på Södersjukhuset.
Vårdpersonal kan vid en nödsituation häva en spärr inom samma vårdgivare, d v s en spärr på ett annat verksamhetsområde på Södersjukhuset kan hävas på Södersjukhuset.
Är information spärrad hos en annan vårdgivare kan vårdpersonalen inte nå den, inte ens om det är en akut nödsituation. I dessa fall måste vårdgivaren kontakta den andra vårdgivaren som i sin tur kan häva spärren via samtycke eller nödsituation, eller på annat sätt delge den information som krävs i det akuta läget.
Hur bemanning och tillgänglighet för detta moment ser ut varierar mycket hos olika vårdgivare.
En spärr kan försvåra en bedömning och innebära olägenhet och direkt fara när vårdpersonal inte har tillgång till undersökningsresultat, information som allergier, blodgruppstillhörighet eller medicinering. Den spärrade journalen kan innehålla en sjukhistoria, som du själv glömt bort eller inte är medveten om har betydelse för den aktuella situationen.
En spärr av patientuppgifter innebär risk för olägenheter i kontakten mellan dig som patient och din vårdgivare. Risk finns att personal inte har tillgång till aktuellt telefonnummer, uppgifter om dosförpackade läkemedel, att mottagningen inte kan skicka SMS-påminnelse för bokat besök. Du måste själv uppge uppgifter om telefonnummer, boendeförhållanden etc vid varje enskilt besök/kontakt.
Begäran av spärr eller borttag av spärr sker via Journalservice på 1177 e-tjänster. Här kan du även ställa frågor angående spärr i journal.
Om du som patient inte kan logga in i 1177 e-tjänster kan du vända dig till patientvägledningen för information och hänvisning eller fylla i och skriva ut blankett för begäran om spärr eller borttag av spärr. (pdf, 293 kB)
Om du i till exempel en akutsituation inte själv kan ge ditt samtycke till att journaluppgifter delas mellan vårdgivare kan behörig vårdpersonal nödöppna journalen hos andra vårdgivare.
Om du spärrat delar av din journal är det inte säkert att andra vårdgivare kommer åt journaluppgifterna i en akutsituation
Vill du lämna synpunkter, klagomål eller förbättringsförslag kan du göra det via Södersjukhusets egna sida på 1177.se
